Was ist auch IVF

Was ist auch IVF

In – vitro – Fertilisation (von Lat. Extra – through, outside und Lat. Corpus – der Körper, dh Fertilisation außerhalb des Körpers, abgekürzt als ECO) – assistierte Fortpflanzungstechnologie, die am häufigsten bei Unfruchtbarkeit eingesetzt wird. Synonyme: “In-vitro-Fertilisation”, “künstliche Befruchtung”, in englischer Sprache mit der Abkürzung IVF (In-vitro-Fertilisation).

Während der IVF wird das Ei aus dem Körper der Frau entfernt und in vitro (in vitro) künstlich befruchtet. Der resultierende Embryo wird für 2-5 Tage in einem Inkubator aufbewahrt, wo er sich entwickelt. Danach wird der Embryo zur weiteren Befruchtungsentwicklung in die Gebärmutterhöhle transferiert.

Indikationen und Kontraindikationen

Indikationen für das IVF-Verfahren sind verschiedene Formen der männlichen und weiblichen Unfruchtbarkeit. Gemäß dem Dekret des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 30. August 2012 N 107 ist der Indikator “Unfruchtbarkeit, die nicht therapierbar ist, oder die Wahrscheinlichkeit, sie mit Hilfe der IVF zu überwinden, höher als bei Verwendung anderer Methoden”. Liegen keine Gegenanzeigen vor, kann auf Antrag eines Ehepaares (unverheiratete Frau) eine IVF für jede Art von Unfruchtbarkeit durchgeführt werden. ”

Gegenanzeigen für IVF sind Zustände bei Frauen, bei denen Schwangerschaft und Geburt die Gesundheit der Mutter oder des Kindes gefährden, und zwar:

  • somatische und psychische Erkrankungen, die Kontraindikationen für Schwangerschaft und Geburt sind;
  • angeborene Missbildungen oder erworbene Deformationen der Gebärmutterhöhle, bei denen eine Embryonenimplantation oder -schwangerschaft unmöglich ist;
  • Ovarialtumoren;
  • gutartige Uterustumoren, die eine chirurgische Behandlung erfordern;
  • akute entzündliche Erkrankungen an jedem Ort;
  • bösartige Neubildungen überall, auch in der Anamnese.

Es gibt keine Kontraindikationen für IVF bei Männern.

In-Vitro-Fertilisationstechnologie

Die IVF-Technologie wird ambulant in spezialisierten medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Für die In-vitro-Befruchtung ist es erforderlich, die Eizellen zu entfernen, die Spermien zu befruchten, einen Embryo zu gebären und den Embryo in die Gebärmutterhöhle einer Frau einzuführen.

Die IVF wird direkt von Embryologen in einem embryologischen Labor durchgeführt. Die Befruchtung erfolgt auf zwei Arten:

  • In-vitro-Fertilisation;
  • intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI, ICSI).

In einer ersten, einfacheren Methode wird eine Samensuspension zu den im Kulturmedium befindlichen Eiern gegeben. Sperma wird mit einer Rate von 100-200 Tausend pro Ei hinzugefügt. Innerhalb von 2-3 Stunden dringt eines der Spermien in die Eizelle ein und befruchtet sie. Bei der zweiten Methode (ICSI) wird das Sperma mit mikrochirurgischen Instrumenten manuell in die Eizelle eingeführt. ICSI wird für sehr schlechte Spermienqualität verwendet, wenn eine Befruchtung auch in einer Tasse nicht möglich ist.

Nach dem Eindringen der Spermien wird die Eizelle als Embryo betrachtet. Die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Befruchtung beträgt 60–70% (siehe Pronuclei). Embryonen enthalten 2 bis 6 Tage unter künstlichen Bedingungen. Verwenden Sie sogenannte CO2-Inkubatoren – Schränke, in denen die Temperatur auf 37 ° C gehalten wird und der CO2-Gehalt in der Atmosphäre 5-6% beträgt. Embryonen (und die Eier davor) in den Inkubatoren sind direkt in Plastikgläsern (Petrischalen, Nonnen, Teller usw.) mit einem Nährmedium enthalten. Das Kulturmedium für Embryonen enthält die wichtigsten physiologischen Ionen (Na +, K +, Ca2 +, Mg2 +, Cl-, CO32- usw.), Energiesubstrate (Glucose, Pyruvat, Lactat), Aminosäuren, häufig Vitamine und Serum Eichhörnchen. Während der Inkubationszeit nimmt die Größe des menschlichen Embryos praktisch nicht zu (seine Größe beträgt 0,1 mm in den ersten 4 Tagen, von 0,15 auf 0,2 mm an Tag 5), aber die Anzahl der Zellen, aus denen er besteht, nimmt um ein Vielfaches zu ( 1 Tag – 1 Zelle; Tag 2 – 4 Zellen, Tag 3 – 8 Zellen, Tag 4 – 10 – 20 Zellen, Tag 5 – 40 – 200 Zellen).

Embryotransfer in die Gebärmutter

Der Embryo wird 2-5 Tage nach der Befruchtung des Eies in die Gebärmutter übertragen. Der Eingriff erfordert keine Anästhesie (Anästhesie) und wird mehrere Minuten auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Der Embryo wird in die Gebärmutter übertragen, indem ein spezieller elastischer Katheter durch den Gebärmutterhals geführt wird. Gemäß der Verordnung Nr. 67 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation von 2003 wird nicht empfohlen, mehr als 4 Embryonen in die Gebärmutterhöhle zu transferieren, um Mehrlingsschwangerschaften zu vermeiden. Die derzeitige Praxis der IVF in Russland sieht vor, dass in der Regel 2 Embryonen übertragen werden.

Wenn es unmöglich ist, den Fötus zu ertragen, kann die Patientin auf die Verwendung einer Leihmutter zurückgreifen.

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